在復旦大學醫(yī)院管理研究所發(fā)布的在2010-2017年《年度中國醫(yī)院排行榜》中，協(xié)和連續(xù)八年均位列第一。這個結果并不出人意料，不論是百姓口碑或業(yè)界認可度，協(xié)和就是中國最好的綜合性醫(yī)院。

協(xié)和屈光角膜專業(yè)組是我國最早開展準分子激光手術的單位，也是中華醫(yī)學會眼科角膜病專業(yè)組副組長單位和亞洲干眼學會、亞洲角膜病學會委員單位，在《年度中國醫(yī)院專科聲譽排行榜》位列第八。協(xié)和眼科擁有國家批準的最早的眼庫，是全國疑難角膜疾病會診中心，同時配備先進的近視激光手術設備，能開展各項屈光手術，包括SMILE全飛秒、LASIK半飛秒、LASIK、全激光TransPRK、LASEK、SBK、PRK、PTK等，患者在手術種類的選擇余地上比同仁要更加廣泛。

除了最主流的SMILE全飛秒和LASIK飛秒外，TransPRK也是協(xié)和大力推廣的表層角膜屈光矯正手術類型。TransPRK是從“有刀”向“無刀”的巨大轉變，僅在角膜表層操作手術，安全性強，無需制作角膜瓣、不用進入基質取透鏡，無酒精浸泡、無上皮刮除，術中無并發(fā)癥；操作簡單，激光打下去后，從上皮到基質一步完成切削，創(chuàng)面小，對角膜結構損害小，傷口能夠完全愈合，不怕外界撞擊；對角膜厚度要求不高，害怕手術后角膜變薄得圓錐角膜的患者大可放心。協(xié)和使用的阿瑪仕750s設備可在術中隨時eye tracker患者眼部狀態(tài)，搭配SPT智能脈沖技術，能讓角膜切削面更加光滑，保證手術的精確度。但它的缺點同樣很明顯，相對于飛秒來說，TransPRK精度偏低，可能會存在矯正不足或過度矯正的風險，這對于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗要求很高，切勿擅自去小醫(yī)院做該項手術；其恢復期久，疼痛感可能會持續(xù)2個月，并且術后4個月內不能讓眼睛接觸紫外線，同時要搭配激素和非甾體藥物治療，復診次數(shù)多，出現(xiàn)角膜霧狀混濁（haze）的概率高，亦不適合瘢痕體質人群。考慮到Trans-PRK的遠期視覺質量非常出色，因此對于可隨診性強、中低度近視（小于600度）、角膜偏薄、特殊職業(yè)（軍人、警察、運動員）、喜愛運動的人群來說，不失為一個值得考慮的選擇，其價格在主流屈光矯正手術中也是最低的。

另外，ICL人工晶體植入手術雖然不算在激光矯正手術的范疇內，本榜單不作詳細探討，但由于其無需進行虹膜周切，減少了手術對眼組織的損傷，且可矯治高達2000度的近視、1000度的遠視，和近600度的散光，不會導致角膜屈光手術可能誘發(fā)的角膜擴張及圓錐角膜等并發(fā)癥。協(xié)和的羅巖醫(yī)生在該項領域臨床經(jīng)驗豐富，手術量全球領先，對于中高度近視、角膜較薄的患者來說，無疑是一種非常值得考慮的眼內手術。

協(xié)和名醫(yī)眾多，主任醫(yī)師李瑩是我國著名的角膜病和屈光手術專家，經(jīng)?；钴S于各類屈光矯正科普節(jié)目和論壇，擅長各類激光近視矯正手術，以及激光屈光手術后并發(fā)癥，難治角膜病、結膜病、圓錐角膜等病癥的治療，周二、周五上午在眼科門診出診，掛號費為100元；周三在特需眼科門診，掛號費為300元；周五在國際醫(yī)療（眼科），掛號費為900元。同時，李瑩醫(yī)生也是多家民營眼科的特邀專家，如果在協(xié)和等待手術排期太久，不妨咨詢醫(yī)生在哪家機構多點執(zhí)業(yè)，以加快手術進度。若非為了某位名醫(yī)而來，協(xié)和其他屈光科醫(yī)生同樣是經(jīng)驗老道，責任心強的優(yōu)秀典范，掛號咨詢和預約手術排期也相對便利。

協(xié)和屈光矯正手術的飛秒LASIK價格為16800/雙眼，全飛秒SMILE價格為26800/雙眼，TransPRK價格為15800元/雙眼。ICL人工晶體植入的術前檢查費用為700元-1000元，術前血化驗費及藥費為700元，不帶散光的晶體為12000元/單眼，可矯正散光的晶體為15000元/單眼。目前協(xié)和開通了“北京協(xié)和醫(yī)院”app預約、電話預約、網(wǎng)上預約、銀行卡預約和大廳自助機預約五種掛號方式，其中app預約非常便利，每日下午16:00放出新號源，普通門診到知名專家號段價格為50元-100元，特需門診從副主任醫(yī)師到主任醫(yī)師價格為200元-300元，特需掛號為自費，不參與醫(yī)保。App內還提供自助繳費（僅限自費用戶）、查看醫(yī)生出診信息、取報告單、病例建檔等服務，就醫(yī)前可先下載軟件了解。

風險警示：

屈光矯正手術常見并發(fā)癥解疑

①干眼癥

激光手術后干眼癥是角膜感覺神經(jīng)末梢被破壞。干眼癥的發(fā)生是大概率事件，幾乎每個人都出現(xiàn)過不同程度和不同時期的干眼。相反，ICL手術很少引起干眼癥。

對于偏干（尚在正常范圍內）或淚膜穩(wěn)定性差的近視患者，建議選擇對神經(jīng)末梢破壞較輕的手術方式，如全飛秒對神經(jīng)末梢破壞較普通LASIK少，而ICL幾乎不破壞神經(jīng)末梢。對大部分患者來說，干眼癥都會隨著神經(jīng)末梢恢復和神經(jīng)系統(tǒng)代償逐漸改善。

②眩光

眩光形成的直接原因是手術制造的光學區(qū)（相當于鏡片的大小）不夠大，光線進入瞳孔后在光區(qū)邊緣發(fā)生折射導致眩光，通常在看光源時感覺明顯。

戴框架眼鏡，尤其是無框眼鏡的時候，光線透過鏡片邊緣也會發(fā)生，近視患者們應該有過體驗。光區(qū)越小，瞳孔越大，就越容易出現(xiàn)眩光。因此當環(huán)境較暗時，視野內的光源往往出現(xiàn)眩光（較暗且光線復雜的典型環(huán)境就是夜間駕車）。

想要避免眩光，首先要做好術前篩查，暗室瞳孔大的患者在手術方案設計上一定要選擇足夠大的光區(qū)。一般來說，近視度數(shù)越高光區(qū)越小，因為激光手術切削的厚度有限制；晶體手術也同樣受到植入晶體尺寸的限制。激光手術還要受角膜厚度限制。通常來說晶體手術可以比激光手術制造更大的光區(qū)。

其實，眩光不會消失，建議前三個月不要開夜車，因為一般三個月以后患者才能習慣眩光的存在。

③屈光回退

屈光回退（視力反彈）是激光手術的常見問題，也就是指手術實現(xiàn)的區(qū)光矯正效果下降了。

比如一個人的眼軸拉長以致他有600度近視，通過激光手術矯正了600度近視。當他一年后再次驗光發(fā)現(xiàn)近視100度時，就有兩種可能，一種是他更近視了（700度），一種是激光手術發(fā)生了回退（現(xiàn)在只矯正了500度）。前者叫近視度數(shù)加深，后者叫屈光回退（反彈）。因此建議年齡大一點，度數(shù)穩(wěn)定以后再去手術。

反彈的原因是激光手術切削了部分角膜以后，發(fā)生了增生變厚形變等情況，但當矯正度數(shù)較低時，比如300度，可能反彈都不足25度，這完全無法被受術者感知，因此高度數(shù)患者需要更注意這類情況。

④圓錐角膜

醫(yī)源性圓錐角膜是激光手術最嚴重的并發(fā)癥之一，防止出現(xiàn)該項病癥主要靠術前篩查，確保術后角膜厚度在安全線以上。用下列公式可大致推算剩余角膜基質床厚度，即：剩余基質床厚度 = 術前中央角膜厚度－角膜瓣厚度－激光切削深度。比如，術前角膜中央厚度為530mm，角膜瓣厚度為130mm，激光切削深度為60mm，則剩余角膜基質床厚度為530-130-60＝340mm.

目前，多數(shù)醫(yī)生認為LASIK術后剩余角膜床厚度至少保留250mm，及/或術前中央角膜厚度的二分之一。但這個數(shù)字僅僅來源于臨床統(tǒng)計，并不是基于任何切實的實驗室研究結果。即使是LASIK術后基質床保留250mm，也不能保證術后肯定不會發(fā)生角膜擴張。因此，所矯正的近視度數(shù)越高，角膜瓣越厚則術后保留的角膜基質床越薄，造成繼發(fā)性圓錐角膜的可能性也就越大。從這個角度而言，表層切削技術即Trans－prk相比LASIK還是具有一定優(yōu)勢的，因為表層切削技術只是制作一個厚度大約為50~60微米的角膜上皮瓣，比普通LASIK的角膜瓣厚度薄，術后角膜的生物力學結構保留更加完好。

另外，非醫(yī)源性的圓錐角膜目前病因不明且無法根治。