在眼科專科領域,浙醫(yī)二院在杭州、乃至全國都可謂享譽盛名,是全國范圍內屈指可數(shù)的眼科專科醫(yī)院之一。在復旦大學發(fā)布的《2016年度中國醫(yī)院??坡曌u排行榜》中(榜單的評選由全國30個臨床??频?579名著名專家學者共同參與,綜合考察每家醫(yī)院的學科建設、臨床技術與醫(yī)療質量、科研水平等關鍵因素后形成得分),浙二眼科以5.17的分數(shù)排名第六,排名第一和第二的分別是中山大學中山眼科中心和北京同仁醫(yī)院。
無論是在醫(yī)院口碑、設備還是專家水準等方面,浙醫(yī)二院的表現(xiàn)均令人無可挑剔。醫(yī)院于1996年開始開展準分子激光近視手術,是國內最早從事該項目的醫(yī)療單位之一,也是杭州每年完成激光近視手術總量最多的屈光???,其包攬了杭州激光近視手術總量的七成以上,成功率高達100%。龐大的手術總量在提高醫(yī)生手術嫻熟度的同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了良好的營收,再加上國家雄厚的資金支持,浙醫(yī)二院完全可以負擔起包括德國蔡司設備在內的多臺國際先進醫(yī)療設備。德國蔡司公司實力雄厚,其開發(fā)出的VisuMax激光屈光手術系統(tǒng)更是全球唯一能應用于全飛秒激光手術的系統(tǒng)。2016年,浙醫(yī)二院對院內的Visumax系統(tǒng)進行全面升級,成為全國首批解鎖VisuMax3.0版本的機構,這一升級使得全飛秒手術的適應證擴大到1250度,遙遙領先于還在使用2.0版本的普通醫(yī)院,擁有普通公立醫(yī)院難以比擬的優(yōu)勢。
屈光矯正手術并不復雜,但手術的安全性和可靠性必須建立在醫(yī)療設備、專家水平和術前安全檢查的基礎上,三者缺一不可。浙醫(yī)二院擁有以楊亞波、杜新華、邱培瑾為首的一流屈光團隊,其中以楊亞波教授名氣最盛。楊亞波教授是全國首批免試獲得激光治療近視上崗證的醫(yī)師,其在哈佛留學期間曾與導師合作研制波前像差儀及波前像差檢測方法。這項發(fā)明使激光手術可在波前像差儀引導的條件下進行,讓手術過程變得更加安全可靠。許多規(guī)模較小的眼科機構,多邀請名醫(yī)在本院多點執(zhí)業(yè),而楊亞波教授正是各大眼科診所和醫(yī)院搶奪的金字招牌,專業(yè)水平毋庸置疑。目前,楊亞波教授在醫(yī)院的排班時間為周三下午和周五上午,不過,每周慕名來找楊教授診治的患者數(shù)量龐大,醫(yī)院一般提前一周放號,楊教授的票號往往幾個小時之內就被搶售一空?;颊呷绻A約不上楊亞波教授,也可以轉而預約邱培瑾、吳芳等醫(yī)生,相比楊教授,這兩位醫(yī)生的掛號咨詢和排期都更容易。
需要提醒的是,并不是人人都能進行激光手術,在進行激光手術前患者必須經(jīng)過詳細的術前檢查。檢查的目的有三個:1.判斷近視患者能否適合手術治療;2.如果患者開展手術,那術后會達到怎樣的視力效果;3.醫(yī)生可根據(jù)患者術前檢查數(shù)據(jù),設計適合近視患者的個性化手術方案。浙二眼科的名醫(yī)認真負責,通常會根據(jù)前期檢查的結果和近視患者的手術需求,從嚴謹專業(yè)的角度給出建議并制定最合適的手術方案。而非像私立眼科診所一般,全力鼓吹高價的全飛秒手術。
如果決定做激光近視手術,可通過微信公眾號“浙醫(yī)二院”預約掛號,眼科中心的掛號費普遍在10元-150元之間。前期檢查掛名醫(yī)號意義不大,因為檢查都是由醫(yī)生助理問診標準化內容,做手術的醫(yī)生可以后面再選擇。目前,浙醫(yī)二院的前期檢查加眼藥水費用在600元左右,全飛秒手術價格為25000元/雙眼,半飛秒為16000元/雙眼,患者從預約到手術完成大約耗時一個月。雖然浙醫(yī)二院是國內頂尖的三甲醫(yī)院,但仍存在如病患多、就醫(yī)環(huán)境吵雜擁擠、排隊等候時間過長等大醫(yī)院的通病。
科普:
1.激光近視手術到底能不能做?會不會致盲?
答:激光近視手術并非人人都適合做,做手術之前需要使用專業(yè)儀器對患者進行詳細的術前檢查,以獲得患者裸眼視力、眼壓、眼球角膜形態(tài)、角膜內皮細胞密度、術前總高階像差及各階像差、眼球晶狀體玻璃體以及眼底、干眼程度、角膜厚度等詳細數(shù)據(jù),只有通過全面系統(tǒng)的檢查才能確定是否適合手術。對于適合手術的近視患者,激光手術是通過切削角膜來改變角膜曲率,從而改變光線的折射角度,使圖像清晰成像于視網(wǎng)膜上,達到矯正視力的目的。形象來說,激光手術就相當于在角膜上精雕細琢出一副永遠不用摘下來的眼鏡,由于手術激光不涉及到眼球內部,因此不存在手術致盲的可能。
2.激光手術安全嗎?會不會有后遺癥?
答:激光手術從創(chuàng)立至今已走過二十余年,其安全性和有效性已得到科學界廣泛認可,隨著科技的進步,目前的手術類型更為豐富,手術過程也更為安全、微創(chuàng)和精確。手術時間短則幾十秒,長則20分鐘左右,目前已為全球千萬患者恢復了良好的視覺。對術前檢查合格的近視患者,在術后出現(xiàn)影響視力的如角膜擴張、角膜感染等嚴重并發(fā)癥的情況極低,選擇合適的手術方案、醫(yī)生的規(guī)范操作及患者的術后護理,可以避免這類并發(fā)癥的發(fā)生。因此,患者做激光手術時選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機構則顯得尤為重要。
3.手術后是否還會近視?
答:不少近視可能會擔心手術過后出現(xiàn)再近視的情況,其實,這種現(xiàn)象是可能存在的。其發(fā)生的原因不外乎以下兩種:
①不良用眼情況導致的近視。不知大家在生活中有沒有發(fā)現(xiàn):某些人之前一直沒有近視,到了三四十歲突然近視了,或者近視度數(shù)已經(jīng)穩(wěn)定了的,近些年度數(shù)又在增長。其實這跟我們的生活方式、生活環(huán)境、過度用眼以及不注意眼睛休息有關,和有沒有進行激光手術沒有關系,這也是激光手術后又出現(xiàn)新的度數(shù)的絕大部分原因。
②屈光回退(反彈)。屈光回退是指經(jīng)激光削切了的角膜發(fā)生增殖的情況,如果切削面均勻增殖,則不會引起度數(shù)變化,但是當切削面的中央增殖多余四周時,就會出現(xiàn)輕度回退,回退的可能性與近視度數(shù)有關,一般來說,中低度近視患者發(fā)生屈光回退的可能性很小,高度近視患者發(fā)生回退的可能性較大,不過,由于手術技術的發(fā)展,屈光回退是可預測和可控的,高度近視患者的回退一般能控制在原有度數(shù)的5%左右,為低度近視。萬一真的發(fā)生了屈光回退,如果患者檢查過后符合激光手術要求,也可進行第二次的補矯手術。
4.目前的激光手術有哪幾種?
答:目前主流的激光手術分為PTK、Lasik、Smile三種,PTK又稱表皮手術,直接使用準分子激光消融角膜的上皮細胞層、前彈力層和部分基質層。手術之后角膜上皮層可再生,前彈力層“消失”,基質層根據(jù)個人度數(shù)情況被部分削切。這種手術的術后疼痛感較強,且恢復時間長。Lasik則先用板層刀或激光制瓣,用飛秒激光制瓣的稱為半飛秒,制瓣時在角膜的表層形成一個可翻開的“井蓋”,之后使用準分子激光對基質層進行切削,完成相應度數(shù)的矯正,之后讓“井蓋”復位,完成手術。手術過后上皮細胞層再生,前彈力層留有切口且切口大約在20mm左右,基質層被部分切除。Smile又稱為全飛秒,手術全程使用飛秒激光,手術開始時用激光在角膜基質層制作一個凸透鏡,之后在角膜表層制作一個約2-4mm的微切口將透鏡取出,通過改變角膜厚度而達到矯正視力的目的。與Lasik相比,全飛秒的切口更小,術后抗撞擊能力更強。不過,具體適合那種手術類型,則要根據(jù)術前檢查結果而定,不能簡單粗暴認為全飛秒一定比半飛秒優(yōu)越。